Kwaliteitsjaarverslag 2022

Patiëntperspectief

In 2022 is het onderzoek naar patiëntervaringen op de huisartsenpost afgerond. In de loop van 2023 zullen nieuwe vragen aan de bezoekers worden voorgelegd.
Voor het eerst werd het instrument ingezet voor de deelnemers aan een ketenzorgprogramma (diabetes, longzorg, hart&vaatzorg). Gedurende een periode van enkele maanden is een selectie van 12 vragen uit de PREM Chronische Zorg bij drie huisartsenpraktijken uitgezet. In totaal hebben 130 patiënten de vragen ingevuld. Tijdens de pilot en op basis van de evaluatie is vastgesteld dat de gekozen werkwijze voldoet aan de beoogde wensen en criteria. De werkwijze is voor de praktijken eenvoudig en vraagt weinig inspanning. Afgesproken is dat in 2023 de andere praktijken in de regio kunnen meedoen.

Verbetering samenwerking huisarts-triagist

In 2022 hebben er meerdere Samen Triëren trainingen plaatsgevonden, waaraan zowel huisartsen als triagisten hebben deelgenomen. Deze training wordt gegeven door BLOOM communicatie en wordt als zeer waardevol ervaren. meedoen.

Wat valt op?

Na 2019 (158 meldingen) was het aantal meldingen de afgelopen jaren (78 in 2020 en 83 in 2021) flink gedaald. 2022 laat dus weer een mooie stijging zien. Dat is positief toch is de VIM-commissie van mening dat meer meldingen wenselijk zijn. Motivatie is dan ook een belangrijk aandachtspunt. Dit geldt zeker voor de huisarts.
Een aantal meldingen zijn gerelateerd aan drukke diensten zoals op de zaterdag(avond): vanaf 18.00 zijn er namelijk (slechts) twee huisartsen werkzaam en geen aparte regie-arts. Ook zijn er meldingen gemaakt over vergeten werkzaamheden, mede veroorzaakt door drukte. Voorbeelden hiervan zijn het niet verwerken van de mail uit de overdracht, afwijkend lab en overdracht van eigen huisarts. Dit punt is besproken in de kwaliteitsraad en inmiddels wordt er door de huisartsen gewerkt met een digitale achterwacht die vanuit huis kan bijspringen in geval van drukte.
De meeste meldingen hebben betrekking op de samenwerking in de keten. Voorbeelden zijn patiënten die de receptie van het ziekenhuis bellen en dan (onbedoeld) met de huisartsenpost worden doorverbonden. Ook een gebrekkige overdracht vanuit het ziekenhuis leidt tot incidenten. Mensen met een complicatie na een operatie komen eerst bij de huisartsenpost terecht en het zoeken naar de juiste plek in het ziekenhuis is vervolgens een moeizaam en tijdrovend traject. Aan verbeteringen wordt gewerkt.

“Via deze weg wil ik het team dat met kerst heeft gewerkt hartelijk bedanken voor de inzet en betrokkenheid. Daar waar de spoeddienst van tandartsen geen verantwoordelijkheid nam en keer op keer mijn toestand compleet negeerde, probeerde het HAP-team mij gedurende alle kerstdagen te ondersteunen daar waar mogelijk. Een pluim voor de goede zorg en een fijne jaarwisseling toegewenst!

De volgende personen maken deel uit van de onderzoeksteams

Huisartsen: Ruben Bulten, Eric Assink en Ineke Bruin
Triagisten: Emmy Barink, Tessa Dekkers, Monique Kempers en Yvonne Zwienink
Klachtenbemiddelaars: Els Bouw, Herma Koster en Betty Weerdesteijn
Vertrouwenspersoon: Dick Koster en Ineke Bruin
Staffunctionaris Kwaliteit & Veiligheid: Erna Ruiter

“Het was een heel fijn telefoongesprek, waarin alle vragen tot volle tevredenheid werden beantwoord. Jammer dat het terugbellen erg lang duurde, maar ik weet ook dat er meer patiënten zijn.”

“Na een ongelukje tijdens het klussen ben ik hier heel snel en vakkundig geholpen. Medewerkers waren zeer vriendelijk en bereid al mijn vragen te beantwoorden.”

Verrichtingen huisartsenpost

Totaal

Prestaties huisartsenpost

U2-consulten

Bij 90%  van alle consulten met urgentie U2 is de huisarts binnen een uur met de behandeling gestart. De norm = 100%

Spoed en reguliere lijn HAP

Spoedlijn

95% van de spoedtelefoontjes worden binnen de 30 seconden opgenomen. De norm = 98%

Toelichting

Tijdigheid van de hulpverlening
De tijdigheid van de hulpverlening is al jaren stabiel voor eigenlijk alle urgenties. Voor 2022 stond op de planning om de urgenties van onze regio te benchmarken aan andere regio’s met een groot verzorgingsgebied om te kijken waar de verschillen lagen. Dit benchmarken is uitgesteld tot 2023 vanwege de capaciteit die andere grote projecten nu vragen.

Autorisatie
De enorme verbetering in autorisatietijd die in 2021 is ingezet na het invoeren van nieuwe software op de HAP (Topicus HAP) wordt voortgezet in 2022. 92% van alle consulten wordt binnen een uur geautoriseerd en 98% binnen twee uur. Omdat de triagisten een grote verantwoordelijkheid hebben aan de telefoon en een huisarts een groot deel van de contacten pas achteraf autoriseert, vinden wij het behalen van de autorisatietijden erg belangrijk.

Kwaliteitsraad

In de loop van 2022 is de Kwaliteitsraad in toenemende mate onafhankelijk gaan functioneren. Dit komt de effectiviteit ten goede. In 2022 heeft de kwaliteitsraad advies uitgebracht over de positie van de regiearts, de inzet van de (digitale)achterwacht, de autonomie van de Spreekuur ondersteunende Huisarts en de (ruimere) planning van consulten in de agenda van de huisarts.
Uit onderzoek naar verschillende calamiteiten en ernstige incidenten (ook landelijk) komt opvallend naar voren dat het overleg tussen huisarts en triagist een cruciale en kwetsbare factor vormt. Het is dan ook niet voor niets dat de Kwaliteitsraad heeft aangegeven dat er qua overleg en samenwerking op de werkvloer nog winst te behalen is en ziet hierbij een verbeterslag door de inzet van een vaste groep huisartsen die als regiearts worden ingezet.

De leden van de Kwaliteitsraad

Huisartsen: Ruben Bulten (vz), Sietske Bulten, Mohammed Kibria
Triagisten: Janine Stroomer, Suzanne Groenen, Tessa Dekkers
Chauffeur: Peter Renner